人間ドック・専門ドック・健康診断
お電話からのご予約・ご相談は
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月~金曜日:8:00~17:30、土曜日:8:00~17:00
(共にお盆・年末年始・祝日除く)

開示対象個人情報に関する事項について

開示対象個人情報に関する事項について

1.事業者名段落スペース一般社団法人 岡崎市医師会

2.個人情報管理責任者(個人情報保護管理統括責任者) 段落スペース

総務部、財務経理部 総務部部長          氏名: 矢野 哲也 段落スペース
センター事業部    事業部部長心得   氏名: 岩波 登志貴
人事部          人事部部長          氏名: 大川 公夫

3.開示対象個人情報の利用目的 「個人情報の利用目的について」に記載した目的で利用します。

4.開示対象個人情報の取扱いに関する苦情の申し出先 段落スペース下記、「個人情報に関するお問い合わせ先」までご相談ください。

5.手続き 診療情報の開示は、原則としてご本人に開示します。 予め、諸手続きが必要となりますので相談窓口にお申し出ください。 ご本人以外の方が、診療情報の開示を希望される場合は、ご本人のプライバシーを尊重することから、諸条件の確認の手続きが必要です。 いずれの際でも開示できない場合は、その理由をご説明させていただきます。 開示手続きについては以下の書類が必要です 段落スペース
1) 個人情報開示・訂正・利用停止請求書 (相談窓口に様式が用意されています)
2)本人または代理人であることを確認できる公的文書 (免許証など)
3)代理人の場合、本人の委任状

6.費用 個人情報の開示等のご請求には、原則郵送料のみをご負担いただきます。 また、個人情報保護法により定められた開示拒否事由に該当し、ご請求内容に応じることが出来ない場合であっても、開示請求手数料の返金は致しません。 あらかじめご了承ください。

相談窓口

個人情報に関する開示等の請求については、下記担当まで

【岡崎市医師会】 段落スペース総務課   担当 小林 段落スペースTEL 0564-52-1571  FAX 0564-53-9099
【岡崎市医師会 公衆衛生センター はるさき健診センター】 段落スペース渉外企画課 担当 渡辺 受付課 担当 椙山   段落スペース
TEL 0564-52-1572 FAX 0564-54-0102

 【苦情解決の申し出先として、下記認定個人情報保護団体をご利用いただくこともできます】
〒106-0032 段落スペース東京都港区六本木1-9-9 六本木ファーストビル12F  
段落スペース一般財団法人日本情報経済社会推進協会 個人情報保護苦情相談室
連絡先 0120-700-779  または03-5860-7565

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